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家住赫山区的罗大爷是一位88岁的退役军人。十天前,他突然发现自己右腹股沟有一个可还原的肿块,大概有鸡蛋大小。
或者站立时,腹压增加,就变得突出;平躺或手推时,可完全吸收,感觉局部疼痛、肿胀。
于是,在包裹上贴上“暖宝宝”导致烫伤,罗大爷再也不敢怠慢。
于是在家人的陪同下,直接去了益阳市之一中医医院普外科治疗。
郭主任接诊后建议罗大爷做疝气修补术。
考虑到罗大爷年事已高,肿块表面有烧伤,有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,身体不好,麻醉手术风险大。
给罗大爷和家属讲手术 *** 和注意事项,患者和家属要求腹腔镜微创疝修补术。
经过科室分析讨论,结合心内科和麻醉科评估,为罗大爷制定了全麻下腹腔镜疝修补术(TAPP)的手术方案。
手术过程顺利,患者术后恢复良好,术后一周出院。罗大爷还特意送来锦旗表示感谢。
除了对疝气重视不够之外,很多人对疝气的治疗也存在误区,以为吃药、打针、扎疝气带等保守治疗就能治好疝气,不需要手术。
很多人也认为手术容易复发,有风险,所以排斥手术。
实际上这些概念都是“错误”的。目前医学界公认治疗疝气最有效的 *** 是手术。其他 *** 并不理想,甚至可能延缓或加重病情。
一:什么是疝气?
疝气,又名肠气、疝气、气鼓病等。
疝气是一种古老的疾病,多发生在生命的两端,即儿童和中老年人。
很多时候,偶尔会在身体的某个部位,比如肚脐,靠近大腿根部(腹股沟区)看到一个椭圆形或梨形的肿块,躺下后会变小很多或消失。
提重物时,咳嗽、大小便用力,长时间站立或坐着会胀气,变得更明显,甚至感到疼痛。
这就是我们所说的疝气。
其中腹股沟疝的发病率占疝的75%-90%,而男性腹股沟疝的发病率是女性的15倍。
一般来说,腹部附近有一个不正常的突起,有时会出现,有时会有疼痛的症状。
腹股沟疝在体外是“膨出”,在腹腔内是“洞”。
2:疝气的原因是什么?
1.腹壁强度下降(先天性薄弱区、手术切口愈合不良、腹部外伤、肥胖、腹肌缺乏锻炼、老年人肌肉萎缩、腹白线或半月线发育不良)。
2.腹内压增高(慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、妊娠晚期、重体力劳动、举重、腹水、婴儿啼哭等。).

3.长期吸烟会导致慢性咳嗽,增加腹压。同时,吸烟同样是腹壁强度下降的危险因素之一、
三:疝气的危害是什么?
疝气假如不及早治疗,往往会越来越大。
出现腹胀、腹胀、腹痛、便秘等症状。
也可能是由于腹压突然升高,导致腹腔内过多的肠管或网膜进入疝囊,难以接收疝,造成疝嵌顿,可能导致肠梗阻、肠坏死等危险问题。
温馨提示:如遇上述问题,请及时就医。
四:怎么自我诊断疝气?
知道了这么多,怎么才能发现自己有没有疝气呢?
实际上也很简单。爸爸妈妈可以仔细检查孩子的大腿根和阴囊是否有异常增大。假如有,去找专业医生检查。
对于老年人来说,洗澡的时候也可以检查一下大腿根部有没有软硬块。当你站起来时,它会变大,当你躺下时,它会变小。假如出现这种问题,也要去找专业医生检查。
对于一些做过腹部手术的患者,检查一下切口,看有没有咳嗽时凸出的、躺下时缩小或消失的软包块等等。
当然,找专业的疝气外科医生是更好的诊断 *** 。
五:怎么防治疝气?
儿童疝气一般很难预防。疝气的预防主要是针对成年人,避免促进疝气的因素。
如:1.保持健康的体重,避免营养不良或肥胖
2.防止腹内压升高:
(1)避免推、抬或拉重物。
(2)多喝水,多吃膳食纤维食物,保持大便通畅,防止便秘。
(3)戒烟,尽量减少受凉感冒,预防呼吸道感染和慢性咳嗽。
(4)老年男性有前列腺增生问题,排尿困难,夜尿增多。应及时就医,服用抗前列腺药物,保持排尿通畅。
3.适当锻炼腹壁肌肉
到目前为止,疝气可以适当预防,但不能自愈。手术是治愈疝气唯一可靠的 *** 。
手术的目的是修复腹壁缺损,其 *** 分为微创手术和开放手术。
应该根据病情实施什么样的手术方式,实施个体化治疗。
(编辑彩虹。部分图片来自 *** ,侵删)
湖南医聊特约作者:益阳市之一中医医院薛伟
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